循環器内科
循環器内科
心臓には、心筋へ酸素や栄養を送る「冠動脈」という血管があります。動脈硬化などで冠動脈が狭くなると、心筋への血流が不足し、胸の痛みや圧迫感、締め付けられるような症状が現れます。これが狭心症です。
初期は運動時など心臓に負担がかかった際に症状が出ることが多く、安静にすると改善しますが、進行すると安静時にも症状が現れ、心筋梗塞へ移行する危険性が高まります。
また、動脈硬化がなくても冠動脈が一時的にけいれんして狭くなり、血流が低下することで狭心症と同様の症状が起こる場合があります。これを異型狭心症(冠れん縮性狭心症)といい、発作は安静時、とくに明け方に起こりやすいことが特徴です。
さらに、動脈硬化で狭くなった冠動脈に血栓(血のかたまり)が詰まり、血流が完全に途絶えると心筋が壊死します。これが心筋梗塞です。心筋梗塞は命に関わる緊急疾患であり、速やかな診断と治療が必要です。当院では必要に応じて速やかに高次医療機関と連携し、緊急治療につなげます。
狭心症や心筋梗塞のように、心筋への血流が不足または途絶える病気を総称して「虚血性心疾患」と呼びます。心臓カテーテル検査などによる早期診断と適切な治療が重要です。
心臓は左右それぞれ心房と心室の4つの部屋に分かれ、血液が一定方向へ流れるよう4つの弁(僧帽弁・三尖弁・大動脈弁・肺動脈弁)が働いています。
弁膜症とは、弁が硬くなって開きにくくなる「狭窄症」や、弁が閉じきらず血液が逆流する「閉鎖不全症」を指します。原因には先天性の異常のほか、加齢、リウマチ熱の後遺症、動脈硬化、心筋梗塞などがあります。
進行すると心臓への負担が大きくなり、息切れや倦怠感など心不全の症状が現れます。
治療には薬物療法が行われ、重症例では手術が必要になることもあります。当院では心臓超音波検査(心エコー)により診断士、定期的な経過観察を行っています。
心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身へ十分な血液を送り出せなくなる状態です。
原因によっては突然発症することもありますが、多くは徐々に進行し、息切れや動悸、疲れやすさなどの症状が現れます。
原因には、心筋症や心筋梗塞による心機能の低下、不整脈、弁膜症などがあります。
初期は階段の上り下りや重い荷物を持つなどの運動時に息切れがみられますが、進行すると安静時にも息苦しさや呼吸困難が現れ、夜間に横になって眠れなくなることもあります。重症化すると入院が必要になることも多いため、早期の新d何と治療開始が重要です。治療は薬物療法が基本ですが、病状によっては両心室ペースメーカーを用いた心室再同期療法が必要となる場合もあります。
また、心不全の症状が強く通院が難しい患者様には、往診や在宅診療にも対応しています(対応地域に制限があります)。ご希望の方は、お電話にてお気軽にご相談ください。
生まれつき心臓の構造に異常がある先天性心疾患(心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、ファロー四徴症、修正大血管転換症など)の患者様で、小児期から継続して治療を受けている方や手術後の成人患者様の診療を行っています(中学生以下は小児科をご案内しています)。
元々、先天性心疾患に伴う不整脈に対するカテーテルアブレーションを専門としており、その経験を生かして診療を行っています。また、東京女子医科大学の循環器内科・循環器小児科と密接に連携し、必要に応じて専門的な治療を受けられる体制を整えています。
大学病院などで定期受診されている方でも、日常の診察や毎月のお薬の処方などは当院で対応可能です。お気軽にご相談ください。